EbolaWatch RDC

Documentation système complète — Coordination de la riposte épidémique

Contexte — Ce système de surveillance a été conçu en référence directe à la coordination de l'épidémie Ebola 2018–2020 en RDC (10ème épidémie, Équateur, Nord-Kivu, Ituri, Sud-Kivu). Il intègre les enseignements des structures de coordination CMSC et des sous-commissions thématiques déployées sur le terrain.

À quoi sert EbolaWatch ?

EbolaWatch est un tableau de bord opérationnel temps-réel pour la gestion de la riposte Ebola. Il combine des données épidémiologiques officielles (INRB/OCHA via HDX) et des données opérationnelles de terrain saisies par les équipes sur le terrain.

📊 Surveillance épidémiologique

Cas, décès, suspects, létalité — données INRB/OCHA mises à jour automatiquement via HDX

✏️ Saisie terrain

6 formulaires pour les équipes terrain : alertes, capacités CTE, sous-commissions, points sensibles

🗺️ Cartographie

Zones de santé actives, niveaux d'alerte, boutons sur carte Leaflet

📈 Tendances journalières

Graphe de tendance jour par jour (données HDX — 45 derniers jours)

Architecture technique

Stack technologique

Composant	Technologie	Rôle
Backend	Hono sur Cloudflare Workers	API REST, proxy HDX, logique métier
Frontend	HTML/CSS/JS vanilla + Chart.js	Dashboard, formulaires, carte
Base de données	Cloudflare D1 (SQLite)	Données opérationnelles terrain
Source épidémio.	OCHA HDX CSV	Données officielles INRB-UMIE
Cartographie	Leaflet.js + OpenStreetMap	Carte interactive zones de santé
Hébergement	Cloudflare Pages	Edge CDN mondial

Structure des données

Tables D1 (données terrain)

provinces — 6 provinces (Ituri, Nord-Kivu, Sud-Kivu, Maniema, Bas-Uélé, Haut-Uélé)
zones_sante — 22 zones de santé actives
sous_coordinations — 12 sous-coordinations géographiques
cas — cas individuels (purge données test en prod)
alertes_rumeurs — alertes et rumeurs saisies terrain
capacites_cte — capacités CTE et stocks EPI
sous_commissions — rapports sous-commissions (logistique/comm/EC)
points_sensibles — points à risque (marchés, frontières, etc.)
performances_zones — indicateurs de performance par zone

Sources de données

🌐

INRB-UMIE / OCHA — HDX (Humanitarian Data Exchange)

Source officielle épidémiologique — automatique, pas de saisie

Automatique

URL : data.humdata.org — fichier drc_ebola_cases_consolidated.csv

Fréquence : Données mises à jour par l'INRB-UMIE ; cache EbolaWatch = 30 minutes

Contenu : Cas confirmés, décès, suspects, contacts — niveau admin3 (zone de santé)

Utilisation dans le dashboard :

Chiffres KPI (total cas confirmés, décès, taux de létalité)
Deltas 24h (variation J vs J-1)
Top zones actives (zones avec les plus grands deltas)
Graphe de tendance journalier (45 derniers jours)
Flux de notifications (si D1 vide)
Tableau zones de santé (enrichissement si données D1 incomplètes)

Important : Les données HDX sont cumulatives. Le delta 24h est calculé par soustraction entre la date J et J-1. Un delta négatif indique une correction des données en amont (révision INRB).

✏️

Saisie terrain — Équipes EbolaWatch

Données opérationnelles — formulaires manuels

Manuelle

Les données terrain sont saisies par les coordinateurs de zones et responsables de sous-commissions via l'espace de saisie du dashboard.

Règle de priorité : D1 (terrain) > HDX pour les données opérationnelles. HDX reste la source exclusive pour l'épidémiologie officielle.

Rôles et utilisateurs

Rôle	Profil type	Accès	Formulaires
Coordinateur national	CMSC / PNLC	Lecture globale + export	Tous
Responsable sous-coordination	Chef de sous-coord. géographique	Données de sa sous-coord.	Sous-coordination, sous-commissions
Agent de surveillance	Épidémiologiste terrain	Données zones de sa zone	Alerte/Rumeur, Performance
Logisticien	Responsable logistique	Données logistiques	Capacités CTE/EPI, Logistique
Agent EC	Agent engagement communautaire	Points sensibles	Points sensibles, EC

Structure de coordination de la riposte

Cette structure est calquée sur la coordination de la 10ème épidémie Ebola RDC (2018–2020), qui a duré 759 jours et touché principalement le Nord-Kivu (Butembo, Beni), l'Ituri (Bunia) et le Sud-Kivu. C'est la plus longue et la 2ème plus meurtrière épidémie Ebola de l'histoire.

Comité Multisectoriel de la Riposte (CMSC)

Le CMSC est l'organe de coordination stratégique au niveau national. Il réunit les ministères (Santé, Intérieur, Défense), les partenaires techniques (OMS, MSF, UNICEF, etc.) et le Programme National de Lutte contre les Épidémies (PNLE).

Sous-coordinations géographiques

Chaque province affectée dispose d'une ou plusieurs sous-coordinations géographiques qui couvrent un ensemble de zones de santé. Dans EbolaWatch, 12 sous-coordinations sont définies :

Code	Nom	Province	Ville siège
`SC-ITU-NORD`	Ituri Nord	Ituri	Aru
`SC-ITU-SUD`	Ituri Sud	Ituri	Bunia
`SC-NKV-BENI`	Beni	Nord-Kivu	Beni
`SC-NKV-BUTEMBO`	Butembo	Nord-Kivu	Butembo
`SC-NKV-MANGINA`	Mangina	Nord-Kivu	Mangina
`SC-SKV-UVIRA`	Uvira	Sud-Kivu	Uvira
`SC-SKV-BUNYAKIRI`	Bunyakiri	Sud-Kivu	Bunyakiri
`SC-MAN-KASONGO`	Kasongo	Maniema	Kasongo
`SC-BUE-BUTA`	Bas-Uélé	Bas-Uélé	Buta
`SC-HUE-DUNGU`	Dungu	Haut-Uélé	Dungu
`SC-HUE-ISIRO`	Isiro	Haut-Uélé	Isiro
`SC-HUE-WATSA`	Watsa	Haut-Uélé	Watsa

Sous-commissions thématiques

Au sein de chaque sous-coordination, des sous-commissions thématiques gèrent les aspects opérationnels. C'est le modèle standard de l'OMS/OMS-AFRO pour la gestion des épidémies à filovirus.

🚛 Logistique
Véhicules, carburant, entrepôts, chaîne du froid

📣 Communication
Médias, radio, affichage, dissémination des messages

🤝 Engagement communautaire
Relais, sensibilisation, résistance communautaire

🏥 Prise en charge / Santé
CTE, ETC, personnels soignants, PPE

🔬 Surveillance
Notification, investigation, labo, contacts

💉 Vaccination
Vaccin rVSV-ZEBOV, chaîne du froid, couverture

Sous-commission Logistique

🚛

Logistique & Approvisionnement

Référence : SC Logistique — Coordination Butembo/Beni 2018–2020

Rôle dans la riposte

La sous-commission Logistique gère le flux physique des ressources nécessaires à la riposte : équipements de protection individuelle (EPI), médicaments, vaccins, matériel pour les CTE/ETC, véhicules et carburant pour les équipes terrain.

Durant l'épidémie 2018–2020, la logistique a été particulièrement critique à cause de l'insécurité dans le Nord-Kivu (attaques AFDL, ADF) qui rendait les rotations de véhicules dangereuses et perturbait la chaîne d'approvisionnement.

Indicateurs suivis dans EbolaWatch

Indicateur	Seuil critique	Action
Véhicules disponibles / total	< 50%	Réquisition + rapport
Stock carburant (litres)	< 100 L	Alerte approvisionnement
Nombre d'entrepôts opérationnels	0	Urgence logistique

Formulaire EbolaWatch — Sous-commission Logistique

Champs à renseigner :

vehicules_dispo — Véhicules disponibles et opérationnels
vehicules_total — Total véhicules attribués à la sous-commission
carburant_litres — Stock carburant disponible (litres)
entrepots_nb — Nombre d'entrepôts/dépôts opérationnels
sous_coordination_id — Sous-coordination géographique
date_rapport — Date du rapport (AAAA-MM-JJ)

Accès : Espace de saisie → onglet 🔧 Sous-commissions → sélectionner « Logistique »

Sous-commission Communication

📣

Communication sur les Risques

Référence : SC RCCE — Coordination Butembo/Beni 2018–2020

Rôle dans la riposte

La communication sur les risques (RCCE — Risk Communication and Community Engagement) est l'une des piliers critiques de la riposte. Durant l'épidémie 2018–2020, la défiance communautaire et les rumeurs ont été des facteurs majeurs de propagation : cachage de cas, refus d'accès des équipes, attaques de CTE. La SC Communication est responsable de contrecarrer ces dynamiques.

Dans le contexte Nord-Kivu/Ituri, les stations radio communautaires (Radio Moto Butembo, Radio Maendeleo, etc.) sont le canal le plus efficace.

Indicateurs suivis

Indicateur	Seuil critique
Radios FM opérationnelles	0 (pas de couverture)
Mégaphones disponibles	< 2 par zone active
Affichages/banderoles posés cette semaine	< 5

Formulaire EbolaWatch — Communication

radios_fm_dispo — Stations radio FM diffusant les messages Ebola
megaphones_dispo — Mégaphones/hauts-parleurs opérationnels
affichages_poses — Affiches/banderoles posées dans la semaine

Sous-commission Engagement Communautaire

🤝

Engagement & Résistance Communautaire

Clé de voûte de la riposte 2018–2020 — facteur principal de propagation

Contexte 2018–2020

L'épidémie 2018–2020 a été marquée par un phénomène sans précédent dans l'histoire d'Ebola : une résistance communautaire organisée. Des groupes armés et des leaders communautaires ont activement encouragé le rejet des équipes de riposte, entraînant des attaques contre les CTE et les soignants. Plus de 400 attaques ont été enregistrées.

La solution trouvée a été de renforcer massivement les relais communautaires — membres de la communauté formés pour faire le lien entre les équipes et la population. Ces relais sont devenus la colonne vertébrale de la riposte dans les zones de résistance.

Indicateurs suivis

Indicateur	Description
Relais communautaires actifs	Relais ayant mené au moins 1 activité cette semaine
Relais formés (cumulatif)	Total relais formés dans la zone
Ménages visités/semaine	Visites de sensibilisation à domicile

Formulaire EbolaWatch — Engagement Communautaire

relais_actifs — Relais communautaires actifs cette semaine
relais_formes — Total relais formés (cumulatif)
menages_visites_semaine — Ménages visités en sensibilisation

Sous-commission Santé / Prise en charge

🏥

CTE / ETC — Capacités de prise en charge

Formulaire « Capacités CTE/EPI » dans EbolaWatch

Rôle

Chaque zone de santé active doit disposer d'un Centre de Traitement Ebola (CTE) ou d'une Unité de Traitement Ebola (UTE) avec un nombre suffisant de lits de haute isolation. La SC Santé surveille la capacité d'accueil, les stocks EPI, le personnel.

Seuils critiques selon protocole OMS

Indicateur	Seuil critique	Signification
Taux d'occupation CTE	> 80%	Saturation — renfort urgent
Stock EPI (jours)	< 21 jours	Alerte rupture de stock
Ambulances disponibles	0	Urgence transport

Formulaire EbolaWatch — Capacités CTE/EPI

lits_cte — Lits haute isolation disponibles au CTE
lits_occupes — Lits actuellement occupés par des patients
epi_stocks_jours — Jours de stock EPI restants (estimé)
ambulances_dispo / ambulances_total — Ambulances opérationnelles
personnel_medical / personnel_paramédical — Effectifs soignants
eau_disponible / electricite — Utilities (0/1)

Surveillance épidémiologique

🔬

Surveillance & Investigation — Performance

Formulaire « Performance zone » dans EbolaWatch

Indicateurs clés de la surveillance

Les délais sont les indicateurs les plus critiques — chaque heure perdue augmente le R₀.

Indicateur	Objectif OMS	Description
Délai notification (h)	< 24h	Délai entre apparition symptômes et notification
Délai résultat labo (h)	< 24h	Délai entre prélèvement et résultat PCR
Complétude rapportage	> 90%	% de rapports journaliers soumis à temps
Suivi contacts	> 80%	% contacts sous surveillance quotidienne

Formulaire 1 — Alerte / Rumeur

Ce formulaire est le plus utilisé sur le terrain. Il permet de signaler toute situation anormale, qu'elle soit confirmée ou non, dans les 24h suivant la détection.

Quand utiliser ce formulaire ?

Rumeur d'un décès communautaire non pris en charge
Signalement d'une personne avec des symptômes compatibles
Refus de soins ou de vaccination dans un village
Déplacement suspect d'une personne malade
Décès dans une FOSA avec symptômes hémorragiques

Champs du formulaire

Champ	Valeurs	Obligatoire
`type_alerte`	rumeur / alerte_confirmee / suspect / deces_communautaire	✅
`niveau`	faible / modere / eleve / critique	✅
`message`	Texte libre — description de la situation	✅
`zone_id`	Zone de santé (liste déroulante)	✅
`lieu_type`	marche / eglise / ecole / fosa / domicile / frontiere	Non
`lieu_nom`	Nom du lieu spécifique	Non

Délai : Toute alerte doit être saisie dans les 2 heures suivant la réception de l'information. Le responsable de zone valide ensuite le statut (confirmé / infirmé).

Formulaire 2 — Capacités CTE/EPI

Renseigné par le logisticien ou l'infirmier-chef de poste du CTE. Fréquence : quotidienne.

Voir section Sous-commission Santé pour les seuils critiques.

Formulaire 3 — Performance par zone

Renseigné par l'épidémiologiste de zone. Fréquence : hebdomadaire.

Indicateurs : délai notification, délai labo, complétude rapportage, taux suivi contacts, taux guérison.

Formulaire 4 — Sous-commissions

Un formulaire unique à 3 sections conditionnelles selon le type : Logistique, Communication, ou Engagement communautaire.

Renseigné par le responsable de la sous-commission concernée. Fréquence : hebdomadaire.

1. SélectionnerSous-coordination

→

2. ChoisirType SC

→

3. SaisirIndicateurs

→

4. SoumettreID généré

Formulaire 5 — Points sensibles hors FOSA

Contexte

Les points sensibles sont les lieux où des transmissions ont eu lieu en dehors du système de santé. Dans l'épidémie 2018–2020, les marchés de Butembo, les frontières avec l'Ouganda et les lieux de culte ont été des foyers importants.

Catégories de points sensibles

Type	Exemples terrain 2018–2020	Risque
Marché	Grand marché de Butembo, marché de Beni	⬛ Très élevé (contacts non tracés)
Frontière	Kasindi-Ouganda, Mpondwe	⬛ Élevé (risque régional)
Lieu de culte	Églises revivalistes (refus enterrements dignes)	🟠 Modéré à élevé
École	Fermeture préventive, enfants orphelins d'Ebola	🟡 Modéré
Axe routier	Route Beni-Butembo, taxis-motos	🟠 Élevé (mobilité)

Champs du formulaire

Champ	Description
`zone_id`	Zone de santé concernée
`categorie`	contamination / décontamination
`type_lieu`	marche / eglise / ecole / lieu_public / axe_routier / frontiere
`nom_lieu`	Nom précis du lieu
`niveau_risque`	faible / modere / eleve / critique
`population_exposee`	Estimation de la population exposée

Formulaire 6 — Mise à jour sous-coordination

Permet de mettre à jour le responsable, le téléphone et le statut opérationnel d'une sous-coordination.

Statuts possibles : actif / renforce / suspendu.

Dashboard — Vue d'ensemble

Structure de l'écran principal

Section	Source	Description
KPI barre (haut)	HDX (épidémio.) + D1 (opérationnel)	Cas, décès, létalité, zones actives, labo en attente
Bloc "Situation 24h"	HDX exclusivement	Deltas J vs J-1 (cas, décès, suspects, létalité)
Graphe tendance	HDX priorité / D1 fallback	Journalier HDX — 45 jours ou SE épidémiques D1
Tableau zones	D1 + enrichissement HDX	Performance par zone, badge delta HDX en 24h
Flux notifications	D1 si présent / HDX sinon	Cas récents ou top zones actives selon source
Carte Leaflet	D1	Marqueurs géo zones, statut alerte, capacités

Données HDX — Fonctionnement détaillé

Cycle de mise à jour

INRB-UMIECollecte terrain

→

OCHA HDXFichier CSV public

→

EbolaWatchCache 30 min

→

DashboardAffichage temps réel

Calcul des deltas 24h

Le CSV HDX contient des données cumulatives. EbolaWatch calcule les deltas ainsi :

delta_cas = cas_confirmed[J] - cas_confirmed[J-1]
delta_deces = deaths_confirmed[J] - deaths_confirmed[J-1]
Un delta négatif = correction de données par l'INRB (normal, ne pas alerter)

Graphe de tendance — logique de sélection des données

Si HDX disponible (cas standard) :

Axe gauche : delta cas/jour et delta décès/jour (barres)
Axe droit : cas confirmés cumulés (ligne pointillée)
Période : 45 derniers jours disponibles

Si HDX indisponible (fallback) :

Données D1 locales par semaine épidémique
Clic sur une semaine → filtre le dashboard

Référence — Épidémie Ebola RDC 2018–2020

La 10ème épidémie Ebola RDC (août 2018 – juin 2020) est le cadre de référence de ce système. C'est la plus longue de l'histoire africaine et la 2ème plus meurtrière après l'épidémie Afrique de l'Ouest 2014–2016.

📊 Statistiques finales

3 481 cas au total
2 299 décès confirmés
Taux de létalité : ~66%
Durée : 759 jours

🗺️ Zones les plus touchées

Beni (Nord-Kivu) — 1 200+ cas
Butembo (Nord-Kivu) — 1 000+ cas
Katwa — 800+ cas
Mabalako — 400+ cas

⚕️ Innovations de riposte

Vaccin rVSV-ZEBOV (Ervebo) — premier vaccin Ebola approuvé
Antiviraux expérimentaux (mAb114, REGN-EB3)
Relais communautaires numériques (KoBoToolbox)
Enterrement digne et sécurisé (EDS)

⚠️ Facteurs de complexité

Insécurité armée (ADF, Maï-Maï)
Résistance communautaire
Contexte électoral (janv. 2019)
Accès humanitaire limité

Leçons apprises pour la coordination

L'engagement communautaire avant tout : Les zones avec le plus de relais formés ont été les premières à contrôler la transmission. Le nombre de relais actifs est l'indicateur opérationnel le plus prédictif de la trajectoire de l'épidémie.
Délais de notification = facteur clé : Chaque heure de retard dans la notification d'un nouveau cas augmente le nombre de contacts non tracés. L'objectif de <24h a été atteint après renforcement des équipes terrain en 2019.
Cartographie des points sensibles : Les marchés transfrontaliers (Kasindi, Mpondwe) ont généré des cas en Ouganda. La surveillance aux points d'entrée est critique.
Coordination logistique décentralisée : La centralisation de la logistique à Goma a créé des goulots d'étranglement. Les sous-coordinations avec des entrepôts locaux ont mieux résisté aux ruptures de stock.

Glossaire

Terme	Signification
CTE	Centre de Traitement Ebola — unité de haute isolation pour patients confirmés
ETC	Ebola Treatment Center — appellation anglophone du CTE
UTE	Unité de Traitement Ebola — centre plus petit qu'un CTE
EPI	Équipement de Protection Individuelle (combinaison, gants, masque FFP3, lunettes)
CMSC	Comité Multisectoriel de la Riposte Sanitaire et Communautaire
PNLE	Programme National de Lutte contre les Épidémies (RDC)
INRB	Institut National de Recherche Biomédicale — labo de référence Ebola RDC
UMIE	Unité de Monitoring et Investigation des Épidémies (INRB)
HDX	Humanitarian Data Exchange — plateforme OCHA de données humanitaires ouvertes
RCCE	Risk Communication and Community Engagement — communication sur les risques
EDS	Enterrement Digne et Sécurisé — protocole pour réduire la transmission lors des funérailles
SE	Semaine Épidémique (lundi→dimanche, numérotation OMS)
R₀	Taux de reproduction de base — nombre moyen de personnes infectées par un cas
PCR	Polymerase Chain Reaction — test de confirmation biologique Ebola
ADF	Allied Democratic Forces — groupe armé actif dans le Nord-Kivu (contexte insécurité)
Zone de santé	Unité administrative sanitaire de base en RDC (équivalent district sanitaire)

EbolaWatch RDC — Documentation Phase 8 — Juillet 2026
Source épidémiologique : INRB-UMIE / OCHA HDX — drc_ebola_cases_consolidated.csv